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miércoles, 3 de abril de 2013

¿Qué me recetarán y qué me hace?


Y bien, es normal que no tengas idea de lo que te recetaron o que no entiendas para que sirve. Pues recopilé alguna información basada en mi corta experiencia. El tratamiento va a depender de el tipo de Trastorno Bipolar. Ya sabemos que hay Tipo I, II y Ciclotimia también hay una clasificación de Trastorno Bipolar No especificado.

Pues como sabemos también, este desorden médico no tiene cura, es para toda la vida... Gracias a Dios se controla muy bien si nos proporcionan el medicamento ideal. Esto puede llevar mucho tiempo, porque usualmente el Psiquiatra hace experimentos con nosotros, nos da uno, luego otro y así hasta que le atine al correcto. Lo que es incorrecto, porque lo ideal es que se nos realicen estudios de sangre para ver como estamos químicamente. Pero bueno, los tipos de medicamentos que probablemente te den o ya te dieron son:
  • Estabilizadores del ánimo
  • Antipsicóticos
  • Antidepresivos
  • Ansiolíticos


Estabilizadores del ánimo

Como su nombre lo dice, se encargan de neutralizar nuestro cerebro por decirlo de cierta forma. Estos nos ayudan a no caer en la depresión y menos en la manía o hipomanía, según sea el caso; la función especifica es mantenernos en la famosa y añorada Eutimia. Sinceramente yo no he logrado mantenerme en eutimia por mucho pero simplemente pasa y cuando estas en ese maravilloso estado ni cuenta te das a veces, sólo te sientes feliz y plena.

El estabilizador del ánimo más famoso es el Litio, esto es porque es de los pioneros en esta enfermedad. Hace mucho leí un articulo donde decía que fue descubierto por error en pacientes de este tipo y bueno, hace mucho de aquello que sinceramente no recuerdo bien fechas. Para que nos receten este medicamento como otros, pues deben hacer un estudio sanguíneo donde nos diga cuanto litio contamos en sangre y así poder establecer la dosis adecuada pero como los psiquiatras ya tiene suficiente experiencia suelen regularlo de 2 a 3 pastillas de 300 mg diarias, depende la gravedad del afectado, para algunas personas este puede provocar variedad de efectos secundarios tales como: caída de cabello, urticaria, falta de apetito, estreñimiento, sequedad de boca, entre otros; es por eso que debemos acudir con un profesional de la salud mental para que nos de la dosis correcta.

También como estabilizador del ánimo se utilizan algunos Anticonvulsivantes, o sea medicamentos para detener o evitar las convulsiones. Los más utilizados son: Valproato de Magnesio, este suele ser de elección porque tiene menos efectos secundarios y en su mayoría trabaja bien; también se utiliza mucho la Carbamazepina, porque de igual forma no tiene tantos efectos secundarios. Normalmente este tipo de medicamentos relajan y provocan sueño, en un inicio demasiado que muchas veces no se puede uno despertar, pero bueno hay que hablar de esto con nuestro psiquiatra para regule la dosis porque tenemos obligaciones que cumplir.

Bueno, hay otros medicamentos de este tipo que nos pueden recetar, pero en mi experiencia estos son los más usados.

Antipsicóticos

Estos medicamentos se utilizan en combinación con un estabilizador del ánimo, y nos ayudan en momentos de crisis. Según Wikipedia, no deben usarse siempre si no sólo en casos específicos pero déjenme informarles que yo uso un antipsicótico diario junto con un estabilizador. Así que todo depende del caso. Estos medicamentos se dividen en tradicionales y atípicos.

Dentro de los tradicionales están: Clorpromazina, Flufenazina, Haloperidol, Perfenazina, Tiotixeno y Trifluoperazina.

En cuantos a los Atípicos que son más nuevos y novedosos están: Risperidona, Olanzapina, Quetiapina, Ziprasidona y Clozapina.

Este tipo de medicamento como su nombre lo dice es para la Psicosis, que en nuestro caso sucede comúnmente en el episodio maníaco y no tiene nada de malo, al contrario se puede controlar y eso es bastante bueno.

Antidepresivos

Bueno, en el caso de un bipolar estos medicamentos no se usan mucho, y menos se comen como dulces; porque si bien hay depresiones en esta afección, también existe la manía y estos pueden llevarte a ella muy fácilmente y puede ser un problema. Y bueno, no es pecado tomarlos siendo bipolar; simplemente con la prescripción correcta y como apoyo en los casos de un bipolar tipo I, para las depresiones profundas que padecen y a veces no se controlan.

Pues hay muchísimos antidepresivos de varias clasificaciones. Pero mejor enfoquémonos en los comunes y más usados según mi criterio.

De los más antiguos, están: Clomipramina, Imipramina y Doxepina; entre otros claro.

Hay unos que se les llama Inhibidores de la recaptación de Serotonina como: Fluoxetina, Paroxetina, Venlafaxina, Sertralina y más.

Estos son los que yo he notado usan más, pero bueno es importante la prescripción de un experto de la salud mental porque si no es el adecuado puede tener efectos adversos y en su mayoría no son buenos.

Ansiolíticos

Bueno, estos son usados para disminuir y controlar la ansiedad. Muchas personas padecen de algún trastorno de ansiedad pero bueno ese es tema aparte. En el caso de un bipolar también es común sentir ansiedad en niveles muy variados y si es así probablemente te darán uno de estos: Alprazolam, Clonazepam, Diazepam, Lorazepam y Bromazepam. Al menos los que son más usados.

Cabe destacar que obviamente son tranquilizantes y como tales pueden provocar somnolencia y aumento de peso. Me molesta eso, la mayoría de los medicamentos para este tipo de trastorno entre otros, tienen como efecto secundario el aumento de peso, somnolencia, desorientación y más. La ventaja es que suele ser sólo en un inicio, con el uso frecuente el organismo se acostumbra y esos efectos disminuyen.

A este tipo de medicamentos se les llaman Benzodiacepinas; los que podrían también indicarte para el insomnio que en la manía es muy común.

Por último, algunos de estos medicamentos podrían recetarte solos o combinados, recuerda; todo depende de tu estado actual, tu complexión, historial médico y como vayas evolucionando en tu tratamiento.

Sí quieres seguir leyendo sobre este interesante tema también puedes leer: 


¿Por qué soy bipolar?

jueves, 28 de marzo de 2013

¿Por qué soy Bipolar?

Muchos que padecemos esto en un principio no lo entendemos y desesperadamente buscamos algún motivo  que nos haya hecho sentir así. No te preocupes, no quieras echarle la culpa a todo mundo o a una persona en sí. Hay casos donde ciertas situaciones fuertes como la pérdida de un ser querido, una ruptura amorosa larga, infidelidad de tu pareja, maltrato psicológico, estrés ya sea laboral o en algunos casos escolar; pueden exacerbar la enfermedad. Esto quiere decir que lo llevas en tus genes y por alguna razón relacionada o peor a las mencionadas, viene el Trastorno para quedarse.

¿Por qué a mi?
Pero bueno, hay libros, páginas de internet, revistas, documentales, etc. Donde describen las causas.

Algunos mencionan que es de causa desconocida, lo que es verdad pero se puede dividir de esta forma:
  • Factores Genéticos
  • Factores Bioquímicos
  • Factores Neuroendocrinos
  • Factores Neurofisiológicos
  • Basada en acontecimientos vitales y estrés ambiental
En este caso, sólo mencionaré los más comunes.

Genética:

Bueno en este caso se considera hereditario obviamente desde los padres, si uno de los padres padece Trastorno Bipolar, el riesgo para sus hijos de padecer algún tipo de Trastorno del Animo es del 25%.

En el caso de que ambos padres padezcan Trastorno Bipolar, el riesgo para los hijos de padecer algún trastorno del animo se eleve considerablemente a un 75%.

Se aclara bastante en estos puntos, no necesariamente van a ser Bipolares como los padres; podría tener otro tipo de trastorno como por ejemplo Trastorno Obsesivo Compulsivo, Trastorno Depresivo, Trastorno de la Personalidad entre otros.

Pero no te espantes, también podrían tus hijos no padecer ningún trastorno y todo dependerá de la calidad de vida que podamos proporcionarles a nuestro hijos y sobretodo si es necesario apoyarlo.

Bioquímica:

Es importante mencionarla porque pues como la mayoría debería saber. Es lo básico del Trastorno Bipolar. Muchos creen que sólo de la nada y sin razón aparente se sienten mal o tiene cambios de humor raros.

Pero, déjenme decirles que no es así.

Existen unas substancias llamada neurotransmisores cerebrales que en este caso las que nos afectan ya sea porque hacen falta o hay de más. Están son la Dopamina, Noradrenalina y Serotonina.
  • Aumenta la eliminación de Dopamina en orina previas al cambio hacia la manó en ciclopolares rápidos.
  • La administración de fármacos estimulantes de la Dopamina precipita la aparición de la manía.
  • Está demostrado que al consumir fármaco inhibidores de a Dopamina se obtenga un efecto antimaníaco.
  • En los episodios maníacos la Noradrenalina esta elevada.
  • La Serotonina también suele ser parte de beneficiar el estado maníaco al estar elevada.
En todos los casos, al tener bajos estos neurotransmisores y no en un nivel equilibrado puede causar Depresiones Severas o Mayores.

Neuroendocrino:

En sí lo relevante de este espacio es que el Hipotiroidismo suele conllevar a la depresión y en el caso de Hipertiroidismo no suele asociarse con manía.

Neurofisiológico:

Las que desempeñan un papel importante en los cambios de fase y en la recaídas son las alteraciones del sueño. La privación de sueño mejora la depresión bipolar y se asocia con cambio a manía. 

Aquí se toma en cuenta los cambios de sodio y calcio a nivel intraceluar y modificaciones del litio en sangre.

La fase maníaca es caracterizada por disminución parcial o total del sueño. Durante la fase depresiva, se suele dormir en exceso.

Causas exógenas y conductuales:

Es natural que siendo una persona con un tipo de Trastorno no reaccione adecuadamente antes situaciones difíciles o de riesgo inminente. Este tipo de acontecimiento conlleva a desencadenar por primera vez el episodio o también a un paciente ya experimentado lo lleva a tener una crisis.

Las situaciones de estrés laboral y otros son las culpable de muchas recaídas en pacientes controlados. Una de los factores que más afectan, es la soledad. Muchos sentimos que ser independiente y poder hacer lo que se nos venga en gana es maravilloso y bueno si lo es; el problema es cuando caes en depresión y nos sentimos increíblemente solos esto suele ser peligroso porque se nos vienen a la mente infinidad de tonterías. La manía también viene en soledad, imagina que cosas harías estando en libertad total; recordé la película de Johnny Depp "El libertino" pero bueno, en mi opinión si tenia algún padecimiento psiquiátrico más que otra cosa. En fin regresando al tema, la soledad es un arma de doble filo.

Factores de personalidad patológicos:

Y bien, que quiere decir esto. Pues sencillo, hay varias enfermedades relacionada a este trastorno; no significa que porque las padezcas también eres bipolar sólo que se dan casos y predisponen a este padecimiento.

Algunos individuos que padecen  rasgos individuales de personalidad quienes tienen mayor riesgo de ser bipolares tales como:
  • Trastorno distímico
    Esto quiere decir que tienen una afección que les hace vivir la mayor parte de su vida con depresión leve y en casos extremos depresión mayor.
  • Trastorno ciclotímico
    En este suelen haber periodos leves de depresión e hipomanía. Es clasificado como un tipo de trastorno bipolar pero menos grave.
También el Trastorno Bipolar se puede combinar con un Trastorno de Personalidad tales como:
  • Personalidad histriónica
    Aquí los afectados suelen ser personas bastante dramáticas y emocionales lo que atrae toda la atención hacia ellos y eso les gusta.
  • Personalidad narcisista
    Son personas exageradamente egocéntricas  se preocupan demasiado por ellos mismos y no suelen socializar con los demás; al menos que busquen algún beneficio de ello.
  • Personalidad límite
    Afección por la cual el individuo suele ser demasiado inestable, debido a esto tienen acciones impulsivas y relaciones caóticas con otras personas.
  • Personalidad antisocial
    En esta la persona tiene patrones prolongados de manipulación, explotación o violación de los derechos de terceros. Suelen ser individuos de comportamiento delictivo.
Ahí está el por qué quizá eres Bipolar, sinceramente pueden ser muchos factores más. Espero ayude esta información que recolecté.


Sí quieres seguir leyendo sobre este interesante tema también puedes leer: 

¿Y... Cómo es ser bipolar?